OHSS

Ovarian Hyper Stimulation Syndrome, 简称OHSS（卵巢过度刺激综合症）。卵巢过度刺激综合症为体外受孕辅助生育的主要并发症之一。多见于促性腺激素（HMG/HMG+hCG等）治疗期间，表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、肾衰、血栓形成等，严重的可危及生命。监测排卵手段和临床经验的不断丰富使得现在这种并发症比以前大大减少。

卵巢过度刺激综合症-症状体征

1.OHSS的临床分级主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹水、胸水，伴局部或全身水肿。一般可将OHSS分为轻、中、重3度。

(1)轻度OHSS：表现为体重增加、口渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。体格检查无失水及腹部阳性体征，B超示卵巢增大(直径＞5cm)，有多个黄体，可见腹腔少量积液。

(2)中度OHSS：恶心呕吐，腹胀加重，腹痛、呼吸急促，但无显著液体丢失及电解质平衡失调表现。体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张，腹水征可能为阳性，可扪及肿大的卵巢。B超示卵巢囊性肿大(＞7cm)和中等量腹腔积液。

(3)重度OHSS：中度OHSS的症状进一步加重，并有大量体液丢失的临床表现(如烦躁不安、脉搏快、血压低)。第三间隙液体积聚，出现腹腔积液甚至肠腔积液，低血容量休克，血液浓缩、尿少、水电解质平衡紊乱等，体检见腹部紧张、腹水征阳性、卵巢明显增大。B超检查示卵巢直径＞10cm，极重症病例可因大量腹水、胸水、心包积液而发生急性呼吸窘迫综合征，也可并发肝、肾衰竭和血栓形成等并发症。如血细胞容积≥45%，白细胞≥15×109/L，大量腹水、少尿、轻度肝、肾功能障碍即可诊断为重度OHSS。如血细胞容积≥55%，白细胞≥25×109/L，大量腹水、肾衰、血栓栓塞现象，并发展为呼吸窘迫综合征提示病情极其严重。

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

有了之前的IUI经验，医生对我的用药成份会多了些关注，他也说我的用药成份应该不会多。在注射了六天的Glonal F后的扫描显示，还是有蛮多的卵（大概三十粒）。医生马上就减少我的药成份，并说会提早取卵。那个晚上，我失眠了。

会担心OHSS的事情，可是最让我担心，失眠的是却工作上的事。华人新年前就忙，到目前为止还是非常非常的忙。可幸的是，老板很好人，对于这临时更改的Schedule很体谅，还关心我说，可有去拜拜。其实，新年后回去复诊后，有想过把IVF的时间往后挪一挪。后来，回公司和老板商量说，如果这个月拿长病假OK吗？因为真的很赶工。老板只简单说，"OK.go ahead.你的事情比较重要。"工作他会帮忙看着和挡下了。当下，真的很感动，很感谢他。

对于接下来要进行的，就是放轻松和信任医生了。走到这里，到今天，我还是很感恩。感谢身边的人给予的祝福和帮助。